Hérnias discais lombares e cervicais causam incapacidade

Artigo de opinião do Dr. Paulo Pereira, neurocirurgião e Coordenador da campanha Olhe pelas

Suas Costas

 

Na coluna, as vértebras são separadas individualmente por discos que funcionam como

“almofadas” e que permitem a mobilidade da coluna vertebral. Quando estes discos rompem, com

exteriorização de material que estava contido no seu interior, originam as hérnias de disco que,

embora possam também ocorrer na coluna torácica, são muito mais frequentes na cervical (zona

superior da coluna, na região do pescoço) ou lombar (região inferior da coluna móvel, no “fundo

das costas”).

O principal sintoma associado a uma hérnia discal lombar é a dor na região lombar ou nádega com

irradiação para o membro inferior, chegando frequentemente ao calcanhar ou pé. Para além

destes sinais, pode ainda surgir a dormência e o formigueiro nos membros inferiores ou a falta de

força na perna ou no pé.

As hérnias discais cervicais podem provocar sintomas não só de compressão dos nervos, mas

também de compressão da própria medula, o que compromete os movimentos e a sensibilidade

do tronco e dos quatro membros. Nestes casos, é comum as pessoas sentirem dores no pescoço,

na região da omoplata ou no ombro, irradiando frequentemente ao longo do membro superior.

O diagnóstico das hérnias discais pode iniciar-se com uma TAC à coluna, no entanto, a ressonância

magnética é o principal meio de diagnóstico, já que permite visualizar em detalhe o

disco intervertebral, o canal medular , as raízes nervosas e a estrutura da medula.

Em doentes com sintomas recentes e sem sinais de comprometimento da medula ou das raízes

nervosas, geralmente opta-se por um tratamento conservador, que se baseia no recurso à

medicação, recomendações de redução da atividade física e posturas adequadas e programa de

fisioterapia.

O tratamento cirúrgico é indicado para os casos de hérnias discais muito sintomáticas, que não

melhoram com tratamento conservador ou que se acompanham de sinais de disfunção nervosa.

Na cirurgia são utilizadas técnicas microcirúrgicas para identificação e remoção do componente do

disco intervertebral que está a comprimir as estruturas nervosas. A taxa de complicações

associada a esta cirurgia é baixa e a maioria dos doentes pode ter alta hospitalar ao fim de um a

dois dias e retomar a atividade profissional após algumas semanas.

A campanha Olhe pelas Suas Costas é uma iniciativa da Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral, em

parceria com a Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de

Reabilitação, Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia e Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia. Para

mais informações consulte: https://pt-pt.facebook.com/paginaolhepelassuascostas